五一假期期間，42歲的李先生回老家后參加了多次聚餐。一天夜里照例和朋友喝到半夜，第二天醒來后身上出現(xiàn)了惡心、嘔吐的癥狀，家人和他都以為是宿醉引起的。
可到了下午，身上的癥狀不僅沒緩解，整個人甚至開始變得神志不清。家人嚇得不輕，趕緊把他送去了醫(yī)院，經(jīng)檢查確診為酮癥酸中毒。
原來，李先生確診糖尿病已有幾年時間，這次回家后對用藥不重視導(dǎo)致血糖波動過大，以至于誘發(fā)了酮癥酸中毒。
經(jīng)過幾天的治療，身上的癥狀得到了緩解，血糖也恢復(fù)了穩(wěn)定。醫(yī)生叮囑他一定要規(guī)律用藥，同時要避免飲酒，否則很可能會再次發(fā)生酮癥酸中毒。
一、得了糖尿病，真的會縮減壽命嗎？
可以明確的是，患有糖尿病是與預(yù)期壽命縮短有關(guān)。
《柳葉刀·糖尿病與內(nèi)分泌學(xué)》上一項針對151萬人的隊列研究顯示，2型糖尿病的診斷時間與全因死亡風(fēng)險之間存在顯著的線性劑量反應(yīng)。
相較于未患糖尿病的人群，30~39歲確診糖尿病與2型糖尿病風(fēng)險上升169%相關(guān)、40~49歲確診與風(fēng)險增加126%相關(guān)、50~59歲確診與風(fēng)險上升84%相關(guān)、60~69歲確診與風(fēng)險上升57%相關(guān)、70歲以上確診與風(fēng)險上升39%相關(guān)。
簡單來說，診斷時間每提前10年，與預(yù)期壽命縮短3~4年相關(guān)。
Diabetes care上也發(fā)表過一項研究，該研究對13萬人進(jìn)行了6年的隨訪，結(jié)果發(fā)現(xiàn)相較于正常血糖的人，糖尿病以及糖尿病前期患者均面臨著全因死亡、心血管死亡風(fēng)險顯著增加問題。如若40歲時罹患糖尿病，預(yù)期壽命或?qū)⒖s短4.2年。
此外，《自然·醫(yī)學(xué)》上的一項針對4670萬英國人的數(shù)據(jù)分析顯示，到50歲時約有1/3的糖尿病患者身上至少有3種多重長期疾病，這些病癥至少會伴隨患者20年時間，與預(yù)期壽命縮短11年相關(guān)。共病數(shù)量每增加1個，預(yù)期壽命就會縮短4年。
二、糖尿病人出現(xiàn)4種跡象，必須引起重視
《Journal of Diabetes Investigation》期刊中的研究報告顯示，僅在2019年我國就有17萬余名患者因糖尿病而死亡。
其中40~44歲、70~74歲是1型、2型糖尿病死亡人數(shù)最多的年齡，其中男性死亡率較女性更高一些。且該數(shù)值還在持續(xù)上升，預(yù)計在2025患者人數(shù)將超過5.7億，死亡人數(shù)預(yù)計達(dá)到159萬。
糖尿病最可怕的地方并不是疾病本身，而是長期血糖過高誘發(fā)的一列并發(fā)癥。患者日常除了要關(guān)注血糖外，還需要關(guān)注身體癥狀，一旦出現(xiàn)以下癥狀，一定要及時就醫(yī)。
1、酮癥酸中毒：呼吸伴有爛蘋果味
酮癥酸中毒是胰島素分泌不足、升糖激素不當(dāng)升高所致的糖、脂肪以及蛋白質(zhì)代謝嚴(yán)重紊亂綜合征，表現(xiàn)為高血糖、高血酮以及代謝性酸中毒。患者在發(fā)病時，會有身體乏力、多尿、頭痛、煩躁以及呼吸伴有爛蘋果味等癥狀。
2、高滲高血糖狀態(tài)：嚴(yán)重脫水甚至昏迷
該癥起病隱匿，初期可能只是口渴、多尿癥狀嚴(yán)重，但體內(nèi)的血糖很可能已經(jīng)處于高位，持續(xù)>33.3 mmol/L就要重視了。隨著病程越來越嚴(yán)重，患者會出現(xiàn)意識障礙、思維模糊等癥狀，后期會完全陷入昏迷。因為長期高血糖會導(dǎo)致血漿滲透壓上升，腦內(nèi)的水分會因此而流失，導(dǎo)致其無法正常工作，神經(jīng)系統(tǒng)功能會因此而受到嚴(yán)重的影響。
3、嚴(yán)重低血糖：血糖< 3.9 mmol/L
臨床上診斷低血糖是指血糖<2.8mmol/L，但糖尿病患者不能按照這個指標(biāo)來算，一旦發(fā)現(xiàn)血糖<3.9mmol/L就需要警惕了。低血糖一旦發(fā)生，給身體帶來的傷害幾乎是以秒計算的，沒有及時干預(yù)會給大腦帶來不可逆的損傷！
4、乳酸酸中毒：呼吸深快伴大蒜味
該癥多出現(xiàn)在長期服用二甲雙胍的患者身上，患者由于自身腎功能不全等因素導(dǎo)致乳酸代謝異常，大量在體內(nèi)堆積誘發(fā)乳酸酸中毒。具體表現(xiàn)為呼吸深切伴有大蒜味，同時身上會有全身乏力、四肢冰涼、皮膚發(fā)紺等癥狀。
三、我們離糖尿病有多遠(yuǎn)？4個壞習(xí)慣別再做了
糖尿病的發(fā)生不僅僅與吃糖相關(guān)，與日常的一些生活習(xí)慣有很大關(guān)系！日常一定要注意，這幾件事盡量不要做。
1、久坐不動
《柳葉刀》雜志上的一項研究顯示，相較于每天久坐<2小時的人群，每日久坐>6小時與2型糖尿病在內(nèi)的12種慢性疾病風(fēng)險增加26.7%相關(guān)。久坐人群如若每天可以運(yùn)動1小時，則可以抵消給身體帶來的負(fù)面影響，顯著降低慢性病的發(fā)生風(fēng)險。
2、晚飯吃太晚
《國際流行病學(xué)雜志》上的一項研究指出，早上8點之前吃早餐以及晚上7點前吃晚餐，更有助于降低2型糖尿病的發(fā)生風(fēng)險。如若晚餐進(jìn)食過晚的話，會增加2型糖尿病的發(fā)生風(fēng)險。
3、愛喝甜飲料
哈佛大學(xué)研究人員在《糖尿病學(xué)》上發(fā)表的一項研究中會出，喝含糖飲料、人工甜味劑飲料，與糖尿病風(fēng)險增加相關(guān)。相較于很少喝甜飲料的人群，每日攝入≥2杯與糖尿病的風(fēng)險增加41%相關(guān)。
4、常開燈睡覺
開燈睡覺會增加身體的胰島素抵抗，更容易引起血糖失控，長此以往下去會一定程度增加糖尿病的發(fā)生風(fēng)險。
糖尿病是每個人都需要引起重視的問題，年輕人要注意保持好的生活習(xí)慣盡可能預(yù)防其發(fā)生。已經(jīng)確診的人群，也不要過于氣餒，日常要積極服藥、規(guī)律運(yùn)動、保持良好的生活習(xí)慣，將血糖控制在穩(wěn)定范圍內(nèi)。
參考資料：
[1] 《《柳葉刀》子刊：30歲診斷糖尿病，預(yù)期壽命縮短14年！超150萬人隊列研究發(fā)現(xiàn)，三十來歲診斷糖尿病與全因死亡風(fēng)險升高169%有關(guān)》.奇點網(wǎng)2023-10-28
[2] 《警惕！得了糖尿病的人，最后多因這 4 個原因去世，現(xiàn)在控制還來得及！》.江西疾控2024-07-25
[3] 《5個讓你不知不覺患上糖尿病的習(xí)慣！很多人每天都在重復(fù)做……》.健康時報2025-03-04
